FORPS Groupp
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
+49 177 92 77 357

КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

Кохлеарная имплантация: показания, обследования, операция


Показания к проведению кохлеарной имплантации

Кохлеарный имплантат помогает пациентам, страдающим особо тяжелой формой глухоты сенсоневрального характера, вернуть способность воспринимать звуки, понимать речь и жить нормальной жизнью полноценного члена общества. Однако, нужно понимать, что кохлеарный имплантат не альтернатива слуховому аппарату и рекомендуется только тогда, когда использование слуховых аппаратов не приносит (или больше не приносит) желаемых результатов.

Кохлеарный имплантат особенно эффективен у больных, полностью потерявших слух сравнительно недавно, у пациентов с прогрессирующей, уже имеющейся потерей слуха, которые раньше успешно пользовались слуховым аппаратом, социально и профессионально адаптированных, говорящих. У детей, глухих от рождения или оглохших в раннем детстве, кохлеарный имплантат тем эффективнее, чем раньше будет проведена операция.

Кохлеарная имплантация - относительно новое явление в области современной медицинской техники и буквально до последнего времени она проводилась только для взрослых пациентов, оглохших на оба уха которые раньше могли слышать. На данный момент техническое развитие и накопленный в этой области опыт делают кохлеарную имплантацию возможной для детей и пациентов с остаточным слухом. При условии своевременной имплантации кохлеарной системы именно с детьми можно достичь прекрасных результатов. Например, возраст пациентов Центра кохлеарной имплантации в Бохуме, которым уже была успешно имплантирована кохлеарная система, составляет от 8 месяцев до 80 лет.

Ограничения, противопоказания

Для того чтобы с помощью кохлеарного имплантата вообще можно было вызвать какие либо слуховые ощущения, причина нарушения слуха должна быть во внутреннем ухе. Сам слуховой нерв и обработка звуковой информации в мозгу не должны быть нарушены. Кроме того, индивидуальная анатомия не должна мешать введению электродов в улитку.

Кохлеарный имплантат эффективен исключительно в тех случаях, когда глухота обусловлена поражением или гибелью волосковых клеток улитки, а не проблемами с самим слуховым нервом или с вышележащими центрами слуха (слуховой анализатор ствола мозга либо слуховой анализатор коры большого мозга). То есть, когда речь идёт о сенсоневральной глухоте, а не о неврите слухового нерва или, например, о глухоте как последствии кровоизлияния в мозг, задевшего слуховые центры коры.

Отложения кальция или прорастание кости в улитку так же могут помешать глубокому введению имплантата.

Предоперационное обследование

Действительно ли пациент слышит настолько плохо, что кохлеарный имплантат поможет ему больше чем слуховые аппараты? Является ли причиной тяжелой глухоты нарушение функции внутреннего уха и не нарушена ли при этом функция слухового нерва? Нет ли каких - либо анатомических особенностей, не позволяющих ввести матрицу электродов достаточно глубоко в улитку? Для того чтобы ответить на все эти вопросы, кроме обычного измерения порогов слухового восприятия и понимания речи со слуховым аппаратом и без, проводится диагностика среднего уха, чувства равновесия, так же как и следующие обследования:


ОАЕ (отоакустические эмиссии): измерение функциональности волосковых клеток внутреннего уха с помощью зонда, введенного в слуховой проход.
ВСПМ (вызванные слуховые потенциалы мозга) компьютерный слуховой тест, который позволяет с помощью электродов, приклеенных на поверхность черепа, зарегистрировать и записать электрические сигналы, которые поступают от слухового нерва и ствола мозга в ответ на акустические раздражители.
КТ (компьютерная томография) уха и прилегающего района черепа.

Дополнительно в случае необходимости проводится прямая электрическая стимуляция слухового нерва с помощью электрода расположенного в слуховом проходе, либо иголочного электрода прокалывающего барабанную перепонку. Но это может быть необходимо только в том случае, если на ухе, на котором планируется операция, абсолютно отсутствует какой-либо остаточный слух.

Для маленьких детей этот тест проводиться под общим наркозом, потому что они не в состоянии лежать тихо и неподвижно на протяжении всего обследования. У взрослых пациентов так же во время сна возможны намного более качественные измерения, поэтому часто применяется седация - комплекс мер, направленных на успокоение, расслабление пациента в ходе обследования.

По окончании диагностики, в рамках заключительной беседы с врачом, пациент получает рекомендации «за» либо «против» кохлеарной имплантации.

Операция кохлеарной имплантации

Предоперационное обследование проводится в клинике в условиях стационара в течение 1 - 2 дней. Если не обнаружено никаких противопоказаний, можно сразу же назначить время операции.

Операция проводится под общим наркозом и длится 1-2 часа.
Сначала делается надрез за ушной раковиной (так чтобы позже шов был закрыт волосами). В кости черепа за ухом создается углубление для корпуса имплантата, так чтобы он был достаточно прочно закреплен и в то же время не выделялся под кожей головы после операции. Иимплантат закрепляется в углублении в кости черепной коробки.

После этого хирург добирается до улитки и через разрез шириной около 1 мм вводит матрицу электродов на глубину примерно 30 мм. После фиксации электродов и корпуса имплантата, его тестируют еще в операционной. В некоторых случаях имеет смысл проверки точного расположения электродов с помощью рентгеновских снимков.

Непосредственно после операции особенно взрослые пациенты могут испытывать сильное головокружение. В остальном, кохлеарная имплантация относительно безболезненна, переноситься сравнительно легко и без последствий для организма. Время пребывания в клинике 5-10 дней. Дети покидают клинику, как правило, в течение недели после операции, на несколько дней раньше, чем взрослые пациенты.

Сразу после выписки из клиники пациент еще не в состоянии слышать (или снова слышать) Через 4-5 недель после операции рана заживает настолько, что опухоль кожи над имплантатом спадает, а он сам приживается и «сидит» достаточно прочно. Тогда можно впервые прикрепить радиопередатчик и включить языковой процессор.

Процессор должен быть запрограммирован индивидуально для каждого пациента. Разработка и установка индивидуальной программы для языкового процессора могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время пациент должен регулярно (амбулаторно) наблюдаться в клинике, при этом временные интервалы между посещениями будут постоянно увеличиваться.

Параллельно может оказаться полезным или необходимым проведение специальных курсов либо дополнительной реабилитации, которые так же могут проводиться амбулаторно в клинике или по месту жительства.

Далее: Реабилитация после операции кохлеарной имплантации

В начало страницы

По вопросам лечения в клиниках Германии пишите по адресу: kontakt@lechenie24.com или звоните по прямому телефону +49 177 92 77 357

Поиск
Организация лечения

Запрос на лечение
Наши услуги
Порядок работы
Стоимость лечения
Визовые вопросы
Полезная информация

Новости медицины

Немецкие ученые разработали имплантат глазной сетчатки

В ходе проведенных экспериментов он частично вернул зрение трем пациентам, ослепшим в результате наследственной дистрофии сетчатки, пишет газета The Daily Telegraph...
>>>>

Секрет иммунной системы бактерий раскрыт

Группа ученых под руководством Сильвэна Муано из Университета Лаваль и исследователи из компании Danisco раскрыли секрет иммунной системы бактерий. Данный научный прорыв позволит разработать механизмы, препятствующие развитию резистентности по отношению к лекарствам...
>>>>

Компонент из сои эффективно борется с раком

Генистеин - вещество выделенное из сои предотвращает распространение раковых клеток простаты в остальные органы, показало американское открытие Северо-Западного университета...
>>>>

Специальная смесь поможет защитить от детского диабета

Финские исследователи обнаружили ряд свидетельств в пользу того, что, убрав из рациона грудных детей с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету первого типа коровье молоко, можно защитить их от развития заболевания...
>>>>


Главная | Лечение в Германии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Стоимость лечения | Контакт | Запрос на лечение


FORPS Group © 2017
Home Anfrage Kontakt Sitemap