Уважаемые пациенты! Уважаемые родители!

Ухо человека состоит из внешнего, среднего и внутреннего. Наиболее сложным является внутреннее ухо, частью которого является улитка. Улитка имеет спиралевидную форму и заполнена водянистой жидкостью. Латинское название слуховой улитки Cochlea/Кохлеа.

Колебания волосковых клеток улитки, расположенных на ее мембране, вызывают образование электрических импульсов, которые возбуждают соответствующие волокна слухового нерва. При этом каждое волокно слухового нерва передаёт в мозг свою часть информации о звуках окружающего мира - свой узкий диапазон частот.

Когда количество волосковых клеток снижено, либо некоторые из них повреждёны и неспособны вырабатывать правильные электрические импульсы, речь идет о сенсоневральной глухоте. При сравнительно небольшом снижении количества здоровых волосковых клеток потерю слуха возможно компенсировать усиливая звуковые сигналы с помощью слуховых аппаратов. Однако при полной гибели либо сильном снижении количества волосковых клеток уже никакое усиление не в состоянии помочь пациенту слышать и понимать речь. Кроме того, веточки изначально здорового слухового нерва так же частично атрофируются со временем, поскольку не получают от волосковых клеток необходимой стимуляции электрическими сигналами. То есть сенсоневральная глухота со временем прогрессирует.

В отличие от обычного слухового аппарата, кохлеарный имплантат не усиливает громкость звуковых сигналов, помогая слышать уху, - кохлеарный имплантат функционально заменяет ухо. Он преобразует звуки в электрическе импульсы и посылает их напрямую к слуховому нерву, минуя при этом больные или погибшие волосковые клетки улитки.

Для этого электроды имплантата должны быть расположены как можно ближе к волокнам слухового нерва. Поэтому матрицу электродов - тончайшую гибкую спиралеобразную трубку вживляют как можно глубже внутрь улитки. Чем больше глубина вживления, тем лучше передаются все частоты. Система электродов при этом непосредственно контактирует с веточками слухового нерва.

По причине технологических сложностей с микрофоном и энергоснабжением система кохлеарной имплантации или кохлеарный имплантат состоит из внешней (носимой) и внутренней (имплантируемой) частей, поскольку пока не представляется возможным имплантировать систему кохлеарной имплантации в организм полностью.

Внешняя часть состоит из микрофона, речевого процессора и радиопередатчика.
Имплантируемая часть содержит радиоприемник, дешифратор сигналов и матрицу электродов, вживляемую в улитку.

Матрица электродов — самая сложная часть имплантата. Она представляет собой очень тонкую гибкую спиралеобразную трубку, повторяющую естественную анатомическую форму улитки, с тонкими волосками электродов по всей длине спирали. 

1. Звуковые сигналы воспринимаются микрофоном и в виде электрических сигналов передаются в речевой процессор.
2. Речевой процессор перенимает кодировку частоты и громкости сигналов в цифровой вид.
3. С помощью радиопередатчика информация в цифровом виде направляется через кожный покров непосредственно к имплантату.
4. Имплантат, в свою очередь, анализирует полученные цифровые сигналы, преобразует их в электрические импульсы и передает по системе электродов в улитке непосредственно веточкам слухового нерва.
5. Электрические импульсы распознаются мозгом как звуки, обеспечивая звуковосприятие.

При этом современные кохлеарные имплантаты стремятся максимально точно (насколько это вообще возможно при существующих технических ограничениях) воспроизвести естественную физиологическую систему кодирования информации о громкости, тональности и прочих характеристиках звука.

Международный рынок в настоящее время разделили между собой три изготовителя систем кохлеарной имплантации или кохлеарных имплантатов:

Кохлеарные имплантаты разных изготовителей очень незначительно отличаются друг от друга по техническим характеристикам. Все они используют один и тот же принцип обработки звуковой информации: в первую очередь акустический сигнал раскладывается на различные диапазоны частот. Каждому диапазону соответствуют различные контакты электродов, которые находятся более или менее глубоко в улитке. Эти электроды вызывают ощущения более высоких либо более низких звуков, соответственно индивидуальной позиции. На контакте каждого из электродов генерируется электрический импульс, который пытается как можно лучше сымитировать звучание акустического сигнала.

Что касается возможности понимать разговорную речь, то по результатам опроса пациентов, отличий между системами различных изготовителей так же не наблюдается.

До конца 90-х годов дешифаторы сигналов или речевые процессоры были размером с пачку сигарет и пациенты были вынуждены носить их на ремнях либо в маленьких рюкзаках на спине или животе. На данный момент все три производителя выпускают приборы второго поколения, которые просто крепяться за ухом пациента с помощью магнита.

Так как абсолютно невозможно заранее определить будет ли прибор одной фирмы подходить тому или иному пациенту больше чем прибор другого производителя, в одной и той же клинике редко используются системы всех трех производителей.

Кохлеарные имплантаты, используемые в Бохумском центре кохлеарной имплантации функционируют на 3 стандартных цинковых батарейках, таких же как используются для слуховых аппаратов. Тем самым достигается срок действия 30-40 часов при массе прибора примерно 15 грамм. Благодаря съемному блоку для батареек, языковые процессоры могут носить даже очень маленькие дети.

Цена одного кохлеарного имплантата составляет примерно 25.000 € плюс текущие расходы на батарейки.

По вопросам лечения в клиниках Германии пишите по адресу: kontakt@lechenie24.com или звоните по прямому телефону +49 177 92 77 357