FORPS Groupp
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
+49 177 92 77 357

ЛЕЧЕНИЕ РАКА В ГЕРМАНИИ

Диагностические методы в онкологии


СОДЕРЖАНИЕ



ЭТАПЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

Диагностика опухолей - это достаточно сложный и многофункциональный процесс, определяющий характер и эффективность дальнейшего лечения. Этот процесс делится на несколько этапов:

Тщательный сбор анамнеза. Выявление и изучение симптомов, приведшим к жалобам больного.
Определение локализации, размеров и распространенности опухоли.
Идентификация патологических новообразований. Выяснение их клеточного состава, уровня злокачественности, условий роста, способности к метастазированию и т.д.

В начало страницы

МЕТОДЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

В настоящее время современная медицина располагает множеством методов, позволяющих определять злокачественные новообразования на самых ранних стадиях их развития.

1. Консультация специалиста - онколога.

Первый и наиболее важный этап диагностики, на котором определяются симптомы заболевания, приблизительная локализация и динамика роста опухоли. На основе собранной информации назначаются дальнейшие диагностические методы.

2. Лабораторные исследования.

Результаты анализов крови, мочи, кала, желудочного сока, мокроты, секретов желез и т.д. дают множество полезной информации о биохимических изменениях в организме. С помощью биохимических тестов обнаруживается и распознается эндокринная секреция опухоли, что во многом облегчает её дальнейшую идентификацию. Также, результаты исследований во многом полезены при разработке лечебной программы и выборе медикаментов. На основе исследований с применением специфических молекулярных маркеров изучается воздействие раковых клеток на свое микроокружение, характеризующее динамику прогрессирования опухоли.

3. Рентгенологические методы.

Являются достаточно распространенными при диагностике рака легких, желудка, кишечника, костных тканей и пр. Также, рентгенологические методы широко применяются в профилактических целях. Например, всем, кто старше 35 лет, рекомендуется проходить рентгенографию легких минимум раз в полтора - два года.

Существует ряд дополнительных методов рентгенологического исследования путем контрастирования отдельных ораганов, кровеносных сосудов или воздуховодных путей. К рентгенологическим методам относится, также, томографическое исследование, основанное на съемке отдельных слоев обследуемого органа. Наиболее распространены такие методы, как:

Бронхография - контрастный рентгенологический метод исследования состояния дыхательных путей, бронхов, трахеи и легких.
Контрастная ангиография - исследование функционального состояния и патологий сосудистой системы.
Маммография - проекционное рентгеновское обследование молочных желез, позволяющее обнаружить уплотнения, трудноопределяемые на ощупь и их локализацию, а также симптомы возможного развития опухоли.
Компьютерная томография - метод, позволяющий исследовать различные участки тела, также и с помощью контрастирования. Основным преимуществом КТ является высокое разрешение получаемых снимков исследуемого органа, а, следовательно, высокая информативность, что особенно важно для локализации пораженной области, и дальнейших манипуляций. Применение контрастных веществ дает возможность получать изображения больших участков тела в продольных и фронтальных проекциях.

В начало страницы
4. Ультразвуковые методы.

Наиболее информативным представителем данных методов является ультразвуковая томография - метод получения изображения срезов с помощью компьютерного анализа ультразвуковых сигналов, отраженных от внутренних структур мягких тканей тела. С её помощью можно определить вид опухоли, её размеры и плотность, выявить степень вовлечения кровеносных и лимфатических сосудов в опухолевый процесс. Как правило, они применяются для обнаружения оухолей в органах брюшной полости и малого таза: печени, желчном пузыре, почках и надпочечниках, поджелудочной железе, мочевом пузыре, предстательной железе, матке, придатках, а также в щитовидной железе и других мягких тканях.

Из-за высокой информативности и отсутствия радиационного облучения, ультразвуковая томография широко используется как необходимый инструмент при подозрениях на наличие опухолей любой локализации для исключения присутствия метастазов во внутренних органах.

Для исследования сосудистой системы все шире применяется допплеросонография - метод ультразвукового исследования с использованием эффекта Допплера. Современные ультразвуковые сканеры позволяют определить характеристики кровотока в сосудах пораженного органа или опухоли, а также, выявить закупорки, аневризмы, деформации, клапанную недостаточность и другие патологии кровеносной системы.

В начало страницы
5. Магнитно - резонансные методы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - метод исследования внутренних структур тела с помощью явления ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер на их возбуждение электромагнитными волнами. Главным отличием МРТ от КТ является измеряемая во время исследования, физическая величина, характеризующая намагниченность атомных ядер определенного типа. При проведении КТ такой величиной является разница в степени поглощения рентгеновского излучения различными тканями.

МРТ достаточно информативна и эффективна при исследовании патологий головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, мягких тканей внутренних органов, особенно с применением контрастных веществ, повышающих чувствительность метода. Однако практически неприемлема для выявления опухолей костных тканей. Кроме этого, проведение МРТ у пациентов с ферромагнитными имплантатами полностью исключено.

Ядерный магнитный резонанс (ЯМР-спектроскопия или МРС). Метод основан на измерении частичного поглощения электромагнитного излучения биологической тканью, находящейся в постоянном магнитном поле. В процессе исследования изучаются так называемые спектры ЯМР, дающие достаточно четкие представления о химическом составе и структуре различных тканей без проведения химического анализа, что во многих случаях позволяет обойтись без биопсии и гистологических исследований. Эти сведения очень важны для поиска опухолевой области, определения вида и степени злокачественности самой опухоли.

Ядерный магнитный резонанс используют в медицинских исследованиях, также, для определения структуры биологически активных веществ. Важно отметить, что из-за низкой энергии используемых в ЯМР излучений, вредное воздействие на организм существенно снижено. Основными показаниями к проведению МРС являются опухоли головного мозга.

В начало страницы
6. Радиологические методы.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) - наиболее эффективный метод исследования внутренних органов, основанный на применении радиофармпрепаратов (РФП), специфических быстрораспадающихся радионуклидов, вводимых в организм перед исследованием в виде водного раствора. Этот метод основан на регистрации специальными детекторами двух гамма-квантов, возникающих во время аннигиляции пары позитрон - электрон при их столкновении. Позитроны возникают при распаде радионуклида, входящего в состав вводимого РФП.

Несмотря на новизну и перспективность развития, позитронная эмиссионная томография имеет один явный недостаток - достаточно скудное отображение анатомической информации, что крайне усложняет определение локализации выявленных патологий. Преодолеть этот недостаток позволяет ПЭТ совмещенная с КТ - позитронная эмиссионная компьютерная томография. Это обследование имеет возможность совмещать изображения ПЭТ и КТ и позволяет одновременно получить изображение анатомических особенностей организма вместе с отображением метаболических процессов.

В основном ПЭТ применяется для оценки функциональной активности тканей и метаболизма опухолей во время проводимой терапии. С помощью данного метода можно исследовать практически любой функциональный процесс в организме, только нужно подобрать соответствующий РФП.

Основные направления исследований ПЭТ в онкологии:

- Дифференциальная диагностика злокачественности опухолевого процесса.
- Определение стадии развития опухоли.
- Определение рецидива опухолевого процесса.
- Обнаружение и локализация метастазов в регионарные лимфоузлы.
- Выявление метастазов в отдаленные органы.
- Обнаружение и локализация первичной опухоли при выявленных отдаленных метастазах.
- Оценка эффективности проводимой лучевой и химиотерапии.
- Определение точных границ и размеров опухоли при раке головного мозга.
- Оценка радикальности хирургического и эндоскопического удаления опухоли.
- Точное определение координат мишени для биопсии.
- Распознание отличий продолженного роста опухоли от лучевых поражений.

Кроме этого, позитронная эмиссионная томография находит широкое диагностическое применение при тяжелых травмах и сосудистых заболеваниях головного мозга, эпилепсии, ишемическом и геморрагическом инсультах и др.

Сцинтиграфия - радионуклидный метод диагностики, который основан на регистрации в специальной камере гамма - лучей, испускаемых радиофармпрепаратами (РФП), вводимыми перед исследованием и накапливаемыми в тканях и органах. Метод преимущественно применяется для раннего обнаружения метастазов в костной ткани, а также для изучения характеристик функционального состояния сердца, печени, желчного пузыря, почек, легких, головного мозга и других внутренних органов. Выбор и дозировка РФП зависит от исследуемого органа.

Важнейшие показания к проведению сцинтиграфии:

- Подозрения на метастазирование в костные ткани при раке молочных желез, легких, предстательной и щитовидной желез, опухолях почек.
- Остеобластические и остеолитические метастазы злокачественных опухолей в костной ткани.
- Множественная миелома, остеосаркома, хондросаркома и другие костные опухоли.
- Очаговые изменения, воспаления костных тканей.
- Хронический остеомиелит позвоночника и трубчатых костей.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
- Воспалительные заболевания и нарушение кровоснабжения почек.
- Нарушения кровоснабжения легких, тромбозы и эмболии легочной артерии и её ветвей.
- Нарушения проходимости и дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, состояния после операций на гепатобилиарной системе.
- Наличие "холодных" узлов и нарушения функции щитовидной и паращитовидных железы.
- Перфузионные нарушения при ишемическом инсульте, состояния после операций на сонных артериях и артериях головного мозга.
- Оценка эффективности проводимой терапии и реабилитационных мероприятий.

Радиоиммунологический анализ (РМА),также как и иммунохимические методы основан на исследовании реакции "антиген – антитело" в тканях. Разница заключается в добавлении в отобранный образец крови, мочи или ткани, меченых радиоактивным изотопом, антигенов наряду с немечеными. Концентрация меченого антигена должна превышать концентрацию немеченого антигена. В результате образуется реакционная смесь меченных и немеченых пар "антиген – антитело", к анализу которой и сводится само исследование. РМА дает возможность выявить различные виды опухолей на ранних стадиях развития.

Основными преимуществами данного метода являются высокая точность определения содержания исследуемых веществ, высокая чувствительность, позволяющая использовать относительно небольшие количества исследуемого вещества, высокая производительность, простота исполнения и полная безопасность для пациента.

В начало страницы
7. Эндоскопические методы.

В настоящее время широко применяется для диагностики опухолей внутренних полостных органов: толстого кишечника, пищевода, желудка, мочевого пузыря, бронхов, органов женской половой сферы, а также, брюшной и плевральной полостей и средостения. Обследования проводятся с помощью специальных эндоскопических приборов: колоноскопов, гастроскопов, бронхоскопов, гистероскопов, лапароскопов и многих других, которые оснащены миниатюрными цифровыми видеокамерами и передают информацию по гибким оптическим волокнам на записывающее устройство. Современные эндоскопы позволяют визуально осмотреть слизистую оболочку внутренних органов, их внешнюю поверхность и, при необходимости, провести прицельную биопсию ткани для гистологического исследования.

8. Цито - гистологические методы.

Относятся к третьему этапу онкологической диагностики, на котором проводится идентификация опухоли. Они имеют решающее значение для планирования и проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Для проведения гистологического исследования необходимы образцы опухоли или, подозрительной на опухоль ткани, которые извлекаются из организма посредством эндоскопической или пункционной биопсии. Кроме этого, исследуются естественные жидкости и ферменты тела, мазки со стенок влагалища, выделения и секреты желез, мокроты и пр. После хирургического удаления любой опухоли, её образцы направляются в патологоанатомические отделения, располагающие различными методами гистологического анализа.

Образцы исследуемой ткани сначала проходят специальную подготовку: приготовление тонких срезов материала, их окрашивание специальными красителями и помещение в консервирующую среду на предметном стекле микроскопа.

Основные методы гистологических исследований:

Микроскопия. Бывает оптическая (с использованием светового микроскопа) и электронная (с использованием электронного микроскопа) микроскопия. В основном применяется оптическая микроскопия, позволяющая определить большинство характеристик опухоли: клеточный состав, уровень злокачественности, условия роста, способность к метастазированию и т.д.

В зависимости от типа микроскопа оптическая микроскопия бывает ультрафиолетовая, люминесцентная, фазово-контрастная, темнопольная, интерференционная, поляризационная, и т.д. Электронная микроскопия используется реже, для дифференциальной диагностики и уточнения результатов оптической микроскопии.

Иммуногистохимия или иммуногистохимическое исследование - метод микроскопии, основанный на окрашивании гистологических препаратов, специфическими антигенами или ферментами. Применяется для идентификации различных клеточных структур путем анализа их уникальных признаков связывания искомого вещества с маркерными антигенами, а также, для изучения секреторных процессов и выявления гормонов и их рецепторов.

Цитогенетический анализ, позволяющий оценить совокупность всех факторов набора хромосом, принадлежащих клеткам одного биологического типа. На сегодняшний день уже описано множество генетических маркеров, характерных для опухолей той или иной структуры. Кроме этого, цитогенетический анализ позволяет выявить наследственную предрасположенность к развитию опухолей и саму патологию на самых ранних стадиях развития.

В начало страницы

ЗНАЧЕНИЕ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Темпы роста опухолей практически не поддаются прогнозированию. Сказать, какой станет та или иная опухоль через несколько часов или месяцев очень сложно. Интенсивность размножения раковых клеток зависит от множества факторов:

Способности иммунной системы отличать чужеродные клетки от собственных, сопротивляемости пораженных тканей, структуры и особенностей самой опухоли.
Длительное влияние сильных внешних воздействий на ткани, органы и организм в целом: токсинов, канцерогенов, жесткого излучения, нервного напряжения, чрезмерного пребывания на солнце, переохлаждений, травм и т.д.
Хронические воспаления, инфекции, загрязнения внешнего и внутреннего характера.
Наличие доброкачественных опухолей.
Различные хронические и инфекционные заболевания (ангина, корь, краснуха, грипп, гепатит, различные вирусные инфекции, заболевания передающиеся половым путём и т.д.).
Наследственная предрасположенность.
Нездоровый образ жизни (курение, прием алкоголя и наркотиков, неправильное питание, недостаток витаминов, гиподинамия и т.п.).
Постоянный стресс из-за болезни и, как следствие, угнетенное состояние, неверие в выздоровление.

Необнаруженные вовремя опухоли продолжают постоянно расти. С течением времени раковые клетки попадают в регионарные лимфатические узлы, а затем и в отдаленные органы. В подавляющем большинстве случаев при лечении рака в I стадии достигается полное излечение. При лечении рака IV стадии полное излечение практически невозможно.

В начало страницы

По вопросам лечения в клиниках Германии пишите по адресу: kontakt@lechenie24.com или звоните по прямому телефону +49 177 92 77 357

Поиск
Организация лечения

Запрос на лечение
Наши услуги
Порядок работы
Стоимость лечения
Визовые вопросы
Полезная информация

Новости медицины

Немецкие ученые разработали имплантат глазной сетчатки

В ходе проведенных экспериментов он частично вернул зрение трем пациентам, ослепшим в результате наследственной дистрофии сетчатки, пишет газета The Daily Telegraph...
>>>>

Секрет иммунной системы бактерий раскрыт

Группа ученых под руководством Сильвэна Муано из Университета Лаваль и исследователи из компании Danisco раскрыли секрет иммунной системы бактерий. Данный научный прорыв позволит разработать механизмы, препятствующие развитию резистентности по отношению к лекарствам...
>>>>

Компонент из сои эффективно борется с раком

Генистеин - вещество выделенное из сои предотвращает распространение раковых клеток простаты в остальные органы, показало американское открытие Северо-Западного университета...
>>>>

Специальная смесь поможет защитить от детского диабета

Финские исследователи обнаружили ряд свидетельств в пользу того, что, убрав из рациона грудных детей с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету первого типа коровье молоко, можно защитить их от развития заболевания...
>>>>


Главная | Лечение в Германии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Стоимость лечения | Контакт | Запрос на лечение


FORPS Group © 2017
Home Anfrage Kontakt Sitemap